Az egyik legnagyobb odafigyelést igénylő feladat a gyógyszerek helyes alkalmazása a gyermekellátás során. A felnőtt dózisok egyszerű csökkentése nem elég: a farmakokinetika, farmakodinámia, alkalmazási indikációk és mellékhatások mind életkorfüggő sajátosságokat mutatnak, amit minden, gyermeket ellátó orvosnak ismerni kell. Ezt az igényt szolgálja ki a „Ghid de prescriere a medicamentelor pediatrice”, egy átfogó és gyakorlatorientált kézikönyv.
A könyv szerzői – Carroll, Gilchrist, Mitchell, Sammons és Srinivas – angol gyermekorvosok és klinikai farmakológusok, a román fordítás koordinálását és szakmai felügyeletét pedig Dr. Mihai Craiu, neves román gyermekgyógyász végezte.
A kiadvány az Egyesült Királyságban leggyakrabban alkalmazott 100 gyermekgyógyászati gyógyszert ismerteti részletesen (a lista minden valószínűség szerint hasonló lenne Romániában is). Minden gyógyszer külön, egységes szerkezetű lapon jelenik meg, amely gyors eligazodást tesz lehetővé a rendelőben, osztályon vagy akár sürgősségi helyzetben is.
A gyógyszerek leírása az alábbi szempontokat tartalmazza:
- Adagolás életkor és indikáció szerint (beleértve újszülötteket, csecsemőket, kisgyermekeket, iskolásokat)
- Klinikai indikációk, felhasználási javaslatok
- Mellékhatások – gyakoriak és ritkábbak
- Figyelmeztetések és ellenjavallatok
- Kölcsönhatások, különösen gyermekgyógyászatban releváns kombinációk
- Antidotum lehetőségek
- Farmakológiai háttér: felszívódás, metabolizmus, elimináció
Kinek lehet hasznos ez a könyv?
- Gyakorló gyermekorvosoknak – akár rendelői, akár kórházi környezetben dolgoznak
- Családorvosoknak, akiknek gyermekpácienseik is vannak, és gyakran találkoznak akut vagy krónikus állapotokkal, amelyek gyógyszeres kezelést igényelnek
- Gyermekgyógyászati vagy családorvos rezidenseknek, akik még tanulják a gyógyszerelési döntések alapelveit
- Sürgősségi osztályokon dolgozó orvosoknak, akik gyermekeket is ellátnak
A könyv román nyelven kapható, a Prior kiadó kínálatában szerepel.
2025 szeptemberében, néhány héttel ezelőtt a NICE közzétette a pneumónia diagnózisára és kezelésére vonatkozó legfrissebb irányelvét (NG250), amely felnőttekre és gyermekekre vonatkozóan is tartalmaz ajánlásokat. A NICE irányelvek elsősorban angliai szakemberek számára kötelező erejű ajánlások, azonban magas színvonalú, evidenciákon alapuló útmutatásokról lévén szó, amelyre világszerte szakmai standardként tekintenek, minden gyermekellátó orvosnak érdemes ismerni azokat. Véleményem szerint el kell gondolkodnunk azon, hogy a saját gyakorlatunkban az antibiotikum-kezelés időtartama, a választott szerek spektruma és a kiegészítő vizsgálatok mennyiben felelnek meg az aktuális nemzetközi ajánlásoknak (a baktériumok eltérő antibiotikumrezisztenciája, a lakosság eltérő egészségi állapota vagy az eltérő szociális- és gazdasági háttér valóban indokolják az eltérő kezelési sémákat?). Az alábbiakban kiemeltük a számunkra lényeges pontokat.
A véralvadás nagyon komplex folyamata az emberi szervezetnek. Védő, vérzéscsillapító szerepe van, traumák, sérülések esetén, de csak ha megfelelő helyen, ideig és mértékben történik. Normális körülmények között az alvadást elősegítő és gátló faktorok egyensúlyban vannak. A trombofília fokozott véralvadási hajlamot jelent, nagyobb trombózis rizikót. Egyáltalán nem ritka állapot, kb. minden 4. embert érint. A kóros vérrögképződés életveszélyes tromboembóliás betegséghez vezethet. A mélyvénás trombózis ill. tüdőembólia gyakorisága 18 éves kor alatt kb. 1:100 000.
Tovább olvas ...
Dr. Mihai Craiu új könyve (Cartea sănătății copilului tău) 2025. június 1-jén jelent meg, és valódi segítséget kínál a szülőknek a gyermekgondozás egyik legnagyobb kihívásában: hogyan ismerjük fel, mikor van valóban ok az aggodalomra, és mit tegyünk, ha a gyermek megbetegszik?
Több évtizedes gyermekorvosi tapasztalata alapján Dr. Craiu közérthetően és tudományosan megalapozottan válaszol azokra a kérdésekre, amelyek szinte minden szülő fejében megfogalmazódnak:
Tovább olvas ...