Egy fehérje, amely megtalálható a rozsban, árpában és a búzában.
A gluténérzékenység vagy cöliákia egy autoimmun gyulladásos bélbetegség, ami azt jelenti, hogy a glutén és a vele összekapcsolt fehérjék hatására a szervezetben önpusztító folyamat indul be.
Gyomorbélrendszeri panaszok esetén:
• hosszasan fennálló hasmenés
• hasi puffadás
• teltségérzés
• alacsony testsúly, vagy súlyvesztés
• hasi görcsök
• székrekedés
• hányás
Egyéb szervrendszeri panaszok:
• fejfájás, ingerültség, depresszió
• ízületi fájdalmak
• krónikus fáradtság
• késői pubertás
• vashiányos vérszegénység
• vérvizsgálatok: elsősorban a szöveti transzglutamináz elleni IgA (anti TG-IgA) antitestet mutatjuk ki
• endomysium elleni IgA antitesttel, egy következő vérvétel során nyomatékosíthatjuk a diagnózist
• vannak helyzetek, amikor az első vizsgálatok alapján nem egyértelmű, hogy lisztérzékenységről van-e szó (csak enyhén emelkedett transzglutamináz szint).
• hasznos lehet a genetikai vizsgálat (HLA DQ2/DQ8); amennyiben negatív eredményt ad (a lakosság 80%-a) lisztérzékenyég nem állhat fenn; pozitív eredmény a teljes lakosság 20%-nál fordul elő, azonban ez nem jelent diagnózist, közülük csak 3% lesz lisztérzékeny.
• önmagában a szigorú diéta, mint diagnosztikus lehetőség, nem elégséges a cöliákia diagnózisához, mivel az IgE mediált lisztérzékenységben is megszűnhetnek a tünetek diéta hatására.
• fontos megjegyezni, hogy a vérvizsgálatok eredménye csak abban az esetben értelmezhető, ha a páciens az elmúlt egy hónapban nem követett gluténmentes diétát.
Gyakran társul egyéb autoimmun betegségekkel (1-es típusú cukorbetegség, autoimmun pajzsmirigy gyulladás, juvenilisidiopáthiásizületi gyulladás) – ezen esetekben javasolt a lisztérzékenység keresése. Ha a családi korelőzményben diagnosztizált gluténérzékenység van (elsőfokú rokon), szintén javasolt a szűrés
fennálló tünetek nélkül is.
Szigorú gluténmentes diéta.
Glutént tartalmazó élelmiszerek
• Búza, rozs, árpa és az ezekből készült élelmiszerek és italok
• Zab (önmagában nem tartalmaz glutént), mivel általában együtt szállítják a búzával, ezért oda kell figyelni, hogy gluténmentes zabot vásároljunk
• Kenyérféleségek, pékáruk és egyéb sütőipari termékek
• Panírozott ételek
• Sütemények, édességek
• Müzlik, granolák
• Kekszféleségek
• Lisztek
• Tészták
• Kuszkusz, bulgur
• Mártások, szószok, öntetek
• Levesporok, ételízesítők
• Fűszerek
• Néhány fagyasztott sült krumpli
• Sör, sörélesztő-pehely, maláta
Az élelmiszeriparban a glutén stabilizátorként és sürítőként is használatos, ezért nagyon nehéz kiszűrni ennek jelenlétét adott élelmiszerekben. Ezek mellett a keresztszennyeződés kockázata is fennáll azokban az üzemekben, ahol gluténtartalmú ételeket is előállítanak. A vásárolt élelmiszerek címkéinek ellenőrzése így
fokozott figyelmet igényel.
Élelmiszerek, amelyek nem tartalmaznak glutént:
• Hús- és haltermékek, feldolgozatlanul, akár fagyasztva vagy konzervben, de szószok, fűszerkeverékek hozzáadása nélkül, mivel ezek is tartalmazhatnak glutént.
• Tejtermékek
• Tojás
• Friss gyümölcs és zöldség, fagyasztott vagy konzerv, szószok, gyümölcslevek, diófélék nélkül;
• Gabonafélék és álgabonák: amarant, hajdina, kukorica, lencse, psyllium, quinoa, rizs, szója, tápióka, köles;
• Kukoricalisztből, szójalisztből, lencselisztből, rizsből, hajdinából, kölesből, amarantból, gesztenyéből készült sütőipari termékek;
• Gluténmentes tészták
• Paradicsompaszta, tahini, lekvár, méz, juharszirup, kakaó, mindenféle sótlan ecet, egyes salátaöntetek, kukoricacsipsz, pattogatott kukorica, tea, kávé, bor;
• Kukorica-, burgonya- vagy tápióka keményítő.
2025 szeptemberében, néhány héttel ezelőtt a NICE közzétette a pneumónia diagnózisára és kezelésére vonatkozó legfrissebb irányelvét (NG250), amely felnőttekre és gyermekekre vonatkozóan is tartalmaz ajánlásokat. A NICE irányelvek elsősorban angliai szakemberek számára kötelező erejű ajánlások, azonban magas színvonalú, evidenciákon alapuló útmutatásokról lévén szó, amelyre világszerte szakmai standardként tekintenek, minden gyermekellátó orvosnak érdemes ismerni azokat. Véleményem szerint el kell gondolkodnunk azon, hogy a saját gyakorlatunkban az antibiotikum-kezelés időtartama, a választott szerek spektruma és a kiegészítő vizsgálatok mennyiben felelnek meg az aktuális nemzetközi ajánlásoknak (a baktériumok eltérő antibiotikumrezisztenciája, a lakosság eltérő egészségi állapota vagy az eltérő szociális- és gazdasági háttér valóban indokolják az eltérő kezelési sémákat?). Az alábbiakban kiemeltük a számunkra lényeges pontokat.
A véralvadás nagyon komplex folyamata az emberi szervezetnek. Védő, vérzéscsillapító szerepe van, traumák, sérülések esetén, de csak ha megfelelő helyen, ideig és mértékben történik. Normális körülmények között az alvadást elősegítő és gátló faktorok egyensúlyban vannak. A trombofília fokozott véralvadási hajlamot jelent, nagyobb trombózis rizikót. Egyáltalán nem ritka állapot, kb. minden 4. embert érint. A kóros vérrögképződés életveszélyes tromboembóliás betegséghez vezethet. A mélyvénás trombózis ill. tüdőembólia gyakorisága 18 éves kor alatt kb. 1:100 000.
Tovább olvas ...
Dr. Mihai Craiu új könyve (Cartea sănătății copilului tău) 2025. június 1-jén jelent meg, és valódi segítséget kínál a szülőknek a gyermekgondozás egyik legnagyobb kihívásában: hogyan ismerjük fel, mikor van valóban ok az aggodalomra, és mit tegyünk, ha a gyermek megbetegszik?
Több évtizedes gyermekorvosi tapasztalata alapján Dr. Craiu közérthetően és tudományosan megalapozottan válaszol azokra a kérdésekre, amelyek szinte minden szülő fejében megfogalmazódnak:
Tovább olvas ...