Egy fehérje, amely megtalálható a rozsban, árpában és a búzában.
A gluténérzékenység vagy cöliákia egy autoimmun gyulladásos bélbetegség, ami azt jelenti, hogy a glutén és a vele összekapcsolt fehérjék hatására a szervezetben önpusztító folyamat indul be.
Gyomorbélrendszeri panaszok esetén:
• hosszasan fennálló hasmenés
• hasi puffadás
• teltségérzés
• alacsony testsúly, vagy súlyvesztés
• hasi görcsök
• székrekedés
• hányás
Egyéb szervrendszeri panaszok:
• fejfájás, ingerültség, depresszió
• ízületi fájdalmak
• krónikus fáradtság
• késői pubertás
• vashiányos vérszegénység
• vérvizsgálatok: elsősorban a szöveti transzglutamináz elleni IgA (anti TG-IgA) antitestet mutatjuk ki
• endomysium elleni IgA antitesttel, egy következő vérvétel során nyomatékosíthatjuk a diagnózist
• vannak helyzetek, amikor az első vizsgálatok alapján nem egyértelmű, hogy lisztérzékenységről van-e szó (csak enyhén emelkedett transzglutamináz szint).
• hasznos lehet a genetikai vizsgálat (HLA DQ2/DQ8); amennyiben negatív eredményt ad (a lakosság 80%-a) lisztérzékenyég nem állhat fenn; pozitív eredmény a teljes lakosság 20%-nál fordul elő, azonban ez nem jelent diagnózist, közülük csak 3% lesz lisztérzékeny.
• önmagában a szigorú diéta, mint diagnosztikus lehetőség, nem elégséges a cöliákia diagnózisához, mivel az IgE mediált lisztérzékenységben is megszűnhetnek a tünetek diéta hatására.
• fontos megjegyezni, hogy a vérvizsgálatok eredménye csak abban az esetben értelmezhető, ha a páciens az elmúlt egy hónapban nem követett gluténmentes diétát.
Gyakran társul egyéb autoimmun betegségekkel (1-es típusú cukorbetegség, autoimmun pajzsmirigy gyulladás, juvenilisidiopáthiásizületi gyulladás) – ezen esetekben javasolt a lisztérzékenység keresése. Ha a családi korelőzményben diagnosztizált gluténérzékenység van (elsőfokú rokon), szintén javasolt a szűrés
fennálló tünetek nélkül is.
Szigorú gluténmentes diéta.
Glutént tartalmazó élelmiszerek
• Búza, rozs, árpa és az ezekből készült élelmiszerek és italok
• Zab (önmagában nem tartalmaz glutént), mivel általában együtt szállítják a búzával, ezért oda kell figyelni, hogy gluténmentes zabot vásároljunk
• Kenyérféleségek, pékáruk és egyéb sütőipari termékek
• Panírozott ételek
• Sütemények, édességek
• Müzlik, granolák
• Kekszféleségek
• Lisztek
• Tészták
• Kuszkusz, bulgur
• Mártások, szószok, öntetek
• Levesporok, ételízesítők
• Fűszerek
• Néhány fagyasztott sült krumpli
• Sör, sörélesztő-pehely, maláta
Az élelmiszeriparban a glutén stabilizátorként és sürítőként is használatos, ezért nagyon nehéz kiszűrni ennek jelenlétét adott élelmiszerekben. Ezek mellett a keresztszennyeződés kockázata is fennáll azokban az üzemekben, ahol gluténtartalmú ételeket is előállítanak. A vásárolt élelmiszerek címkéinek ellenőrzése így
fokozott figyelmet igényel.
Élelmiszerek, amelyek nem tartalmaznak glutént:
• Hús- és haltermékek, feldolgozatlanul, akár fagyasztva vagy konzervben, de szószok, fűszerkeverékek hozzáadása nélkül, mivel ezek is tartalmazhatnak glutént.
• Tejtermékek
• Tojás
• Friss gyümölcs és zöldség, fagyasztott vagy konzerv, szószok, gyümölcslevek, diófélék nélkül;
• Gabonafélék és álgabonák: amarant, hajdina, kukorica, lencse, psyllium, quinoa, rizs, szója, tápióka, köles;
• Kukoricalisztből, szójalisztből, lencselisztből, rizsből, hajdinából, kölesből, amarantból, gesztenyéből készült sütőipari termékek;
• Gluténmentes tészták
• Paradicsompaszta, tahini, lekvár, méz, juharszirup, kakaó, mindenféle sótlan ecet, egyes salátaöntetek, kukoricacsipsz, pattogatott kukorica, tea, kávé, bor;
• Kukorica-, burgonya- vagy tápióka keményítő.
Mikor beszélünk alacsonynövésről?
Alacsonynövésről akkor beszélünk, ha a gyermekünk az átlagos romániai populációhoz képest a 3-as percentilis alatt helyezkedik el.
Mit jelent a percentilis fogalma?
Ha véletlenszerűen választunk 100 azonos nemű és azonos életkorú romániai gyermeket és magasság szerint növekvő sorrendbe állítjuk őket, a 3 percentilist képviseli a 3. legalacsonyabb gyermek. Statisztikai szempontból ez hozzávetőlegesen a -2 standard deviációnak felel meg.
Ahogy közeledik a várva várt nyaralás, mindenki a fürdőruhákra, napszemüvegre és naptejre koncentrál. De van valami, ami legalább ilyen fontos – és amit sokan utolsó pillanatban kapkodva pakolnak: a sürgősségi (elsősegély) táska. Egy apró sérülés, napszúrás, hirtelen belázasodás vagy egy rovarcsípés a legszebb napokat is beárnyékolhatja – különösen, ha gyerek is van velünk. Egy jól összeállított sürgősségi csomag időt, pénzt és sok idegeskedést spórolhat meg, ha baj van.
Tovább olvas ...
Az egyik legnagyobb odafigyelést igénylő feladat a gyógyszerek helyes alkalmazása a gyermekellátás során. A felnőtt dózisok egyszerű csökkentése nem elég: a farmakokinetika, farmakodinámia, alkalmazási indikációk és mellékhatások mind életkorfüggő sajátosságokat mutatnak, amit minden, gyermeket ellátó orvosnak ismerni kell. Ezt az igényt szolgálja ki a „Ghid de prescriere a medicamentelor pediatrice”, egy átfogó és gyakorlatorientált kézikönyv.
Tovább olvas ...