Mi a glutén?

Egy fehérje, amely megtalálható a rozsban, árpában és a búzában.

Mi a gluténérzékenység?

A gluténérzékenység vagy cöliákia egy autoimmun gyulladásos bélbetegség, ami azt jelenti, hogy a glutén és a vele összekapcsolt fehérjék hatására a szervezetben önpusztító folyamat indul be.

Mikor gondoljunk gluténérzékenységre?

Gyomorbélrendszeri panaszok esetén:
  • hosszasan fennálló hasmenés
  • hasi puffadás
  • teltségérzés
  • alacsony testsúly, vagy súlyvesztés
  • hasi görcsök
  • székrekedés
  • hányás

Egyéb szervrendszeri panaszok:

  • fejfájás, ingerültség, depresszió
  • ízületi fájdalmak
  • krónikus fáradtság
  • késői pubertás
  • vashiányos vérszegénység

Hogyan diagnosztizálható?

  • vérvizsgálatok: elsősorban a szöveti transzglutamináz elleni IgA (anti TG-IgA) antitestet mutatjuk ki
  • endomysium elleni IgA antitesttel, egy következő vérvétel során nyomatékosíthatjuk a diagnózist
  • vannak helyzetek, amikor az első vizsgálatok alapján nem egyértelmű, hogy lisztérzékenységről van-e szó (csak enyhén emelkedett transzglutamináz szint).
  • hasznos lehet a genetikai vizsgálat (HLA DQ2/DQ8); amennyiben negatív eredményt ad (a lakosság 80%-a) lisztérzékenyég nem állhat fenn; pozitív eredmény a teljes lakosság 20%-nál fordul elő, azonban ez nem jelent diagnózist, közülük csak 3% lesz lisztérzékeny.
  • önmagában a szigorú diéta, mint diagnosztikus lehetőség, nem elégséges a cöliákia diagnózisához, mivel az IgE mediált lisztérzékenységben is megszűnhetnek a tünetek diéta hatására.
  • fontos megjegyezni, hogy a vérvizsgálatok eredménye csak abban az esetben értelmezhető, ha a páciens az elmúlt egy hónapban nem követett gluténmentes diétát.

Szűrés?

Gyakran társul egyéb autoimmun betegségekkel (1-es típusú cukorbetegség, autoimmun pajzsmirigy gyulladás, juvenilisidiopáthiásizületi gyulladás) – ezen esetekben javasolt a lisztérzékenység keresése. Ha a családi korelőzményben diagnosztizált gluténérzékenység van (elsőfokú rokon), szintén javasolt a szűrés
fennálló tünetek nélkül is.

Kezelés

Szigorú gluténmentes diéta.

Glutént tartalmazó élelmiszerek
  • Búza, rozs, árpa és az ezekből készült élelmiszerek és italok
  • Zab (önmagában nem tartalmaz glutént), mivel általában együtt szállítják a búzával, ezért oda kell figyelni, hogy gluténmentes zabot vásároljunk
  • Kenyérféleségek, pékáruk és egyéb sütőipari termékek
  • Panírozott ételek
  • Sütemények, édességek
  • Müzlik, granolák
  • Kekszféleségek
  • Lisztek
  • Tészták
  • Kuszkusz, bulgur
  • Mártások, szószok, öntetek
  • Levesporok, ételízesítők
  • Fűszerek
  • Néhány fagyasztott sült krumpli
  • Sör, sörélesztő-pehely, maláta

Az élelmiszeriparban a glutén stabilizátorként és sürítőként is használatos, ezért nagyon nehéz kiszűrni ennek jelenlétét adott élelmiszerekben. Ezek mellett a keresztszennyeződés kockázata is fennáll azokban az üzemekben, ahol gluténtartalmú ételeket is előállítanak. A vásárolt élelmiszerek címkéinek ellenőrzése így
fokozott figyelmet igényel.

Élelmiszerek, amelyek nem tartalmaznak glutént:
  • Hús- és haltermékek, feldolgozatlanul, akár fagyasztva vagy konzervben, de szószok, fűszerkeverékek hozzáadása nélkül, mivel ezek is tartalmazhatnak glutént.
  • Tejtermékek
  • Tojás
  • Friss gyümölcs és zöldség, fagyasztott vagy konzerv, szószok, gyümölcslevek, diófélék nélkül;
  • Gabonafélék és álgabonák: amarant, hajdina, kukorica, lencse, psyllium, quinoa, rizs, szója, tápióka, köles;
  • Kukoricalisztből, szójalisztből, lencselisztből, rizsből, hajdinából, kölesből, amarantból, gesztenyéből készült sütőipari termékek;
  • Gluténmentes tészták
  • Paradicsompaszta, tahini, lekvár, méz, juharszirup, kakaó, mindenféle sótlan ecet, egyes salátaöntetek, kukoricacsipsz, pattogatott kukorica, tea, kávé, bor;
  • Kukorica-, burgonya- vagy tápióka keményítő.